我国抗艾滋病一线药物“依非韦伦”的不良反应发生率与其血液浓度有关。我国艾滋病患者,特别是体重在60公斤以下的艾滋病患者,服用依非韦伦的剂量降低1/3更为安全。
这项新发现来自北京协和医院传染病教授李太生领导的研究小组,并发表在著名学术期刊《艾滋病医学》上。
在此之前依非韦伦每天600毫克的剂量在欧美已经沿用数十年
自2005年起这个药纳入中国免费治疗的名单,并在后续治疗了数十万的中国患者,是现在治疗艾滋的一线药物
2012年以来,李太生带领自己的团队和合作伙伴开始进行相关方面的研究,首次揭示了该药副作用大的原因是血液药物浓度高,不同体重的患者之间存在差异。
自2012年5年以来,在全国各地抽取相关的案例进行试验,并且取得巨大成果。
结果表明,我们和欧美国家的人不一样,每天600毫克的剂量对于大部分人来说都是偏高的,其中血药浓度高于治疗窗浓度的数量是体重小于60公斤的比体重大于60公斤的要多。
“这说明每天600毫克的剂量对中国的低体重患者是比较危险的。”李泰生等建议,如果你的体重在60公斤以下,那么依非韦伦的剂量可以从每天600减至400毫克。
根据新发现,如果患者每日服用剂量降下来的话,不仅可以减轻国家的财务负担,还能使患者的治疗更加有成效。
目前,欧美为了减小不良反应,在艾滋治疗中使用整合酶抑制剂代替依非韦伦。但整合酶抑制剂每月的费用近2000元,而依非韦伦仅需78元。
据李太生说,建议调整依法维伦400毫克/天的剂量,将写入2018年底前发布的新版中国艾滋病治疗指南,并在全国范围内推广。中国制造商已经成功地仿制了200毫克版本的依非韦伦,并将很快提供给患者服用。