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为什么医院越大报销比例越低

时间:2023-03-29人气: 栏目:生活常识

医保是很多人都会去购买的保障,而在小地方比较流行的新农合,其实买什么都可以,都是对自己的医疗一种保障。那么,为什么医院越大报销比例越低呢?让我们来看看常识网带来的详细介绍吧!

为什么医院越大报销比例越低

为什么医院越大报销比例越低

一般来说,医院越大,其综合实力和医疗技术水平都会更高,所以其收费也相对更高。此外,大医院的患者数量也更多,需要承担更多的费用,这也导致了其医疗服务成本更高。因此,为了保障医保基金的可持续性,医保部门会针对不同的医疗机构和服务项目,制定不同的报销比例。一般来说,对于大医院和高端医疗服务,其报销比例会相对较低。

2023一二三级医院报销比例

1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分;

2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

3、三级医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

2023年医保发生了什么变化

【1】医保个人账户进账可能会少

医保改革后,不再划转企业单位所承担的那30%,仅仅只划转个人所扣转的2%。举个例子,北京、上海的医保划入方式还与之前相同,都是按年龄分阶段划入的;江西、甘肃等地的医保划入方式,调整为每月定额划入了。总而言之,并非所有人的医保个人账户会减少进账,主要看当地退休人员个人医保账户的返钱方式和返钱标准。

【2】新版国家医保药品目录3月实施

新版国家医保药品目录新增了111个药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅是非常大的,达到了60.1%。

【3】跨省异地就医直接结算覆盖人群更广

2023年起,可以享受跨省异地就医的人群变多了,在原有人群基础上,新增跨省临时外出就医人员,比如异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员。

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